Главная / Типовые документы / Договор страхования


Типовой договор добровольного медицинского страхования граждан (Утв. постановлением Правительства РФ от 23 января 1992 г. № 41) (с изм. и доп. от 11 октября 1993 г.)



              ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 23.01.93 N 41

                              Типовой договор
               добровольного медицинского страхования граждан
   (Утв. постановлением Правительства РФ от 23 января 1992 г. N 41)

     "___"____________19__г.                        N ____________

  _________________________________
   наименование населенного пункта

________________________________________________________________________
           наименование страховой медицинской организации,
 именуемой в  дальнейшем - Страховщик, действующей на основании
________________________________________________________________________
                        наименование документа
с одной стороны, и _____________________________________________________
                   наименование предприятия, учреждения, организации
________________________________________________________________________
                    фамилия, имя, отчество гражданина
именуемый в дальнейшем - Страхователь, в лице __________________________
________________________________________________________________________
                    фамилия, имя, отчество
________________________________________________________________________
                 должность лица, подписавшего договор
действующего на основании ______________________________________________
                                       наименование документа
________________________________________________________________________
        (не заполняется при заключении индивидуального договора)
с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

     I. Предмет договора
     1. Страховщик  принимает на  себя оплату медицинских и иных  услуг,
оказываемых гражданам, включенным в предоставленные страхователем списки
(при индивидуальном страховании указываются фамилия, имя, отчество стра-
хователя).
     2. Объем услуг, оказываемых застрахованным, определяется  страховой
программой, прилагаемой к настоящему договору, являющейся его неотъемле-
мой частью. При наличии нескольких программ к договору  прилагаются  все
программы.
     3. Страховщик выдает каждому застрахованному  (непосредственно  или
через страхователя) в течение ___________ дней после заключения договора
страховой медицинский полис установленного образца, в котором указывает-
ся срок действия полиса, с приложением к нему страховой программы и  пе-
речня медицинских учреждений, которые будут оказывать услуги,  указанные
в программе.
     4. Общая  численность застрахованных  на момент заключения договора
составляет ____________ чел., в том числе ___________ по  Программе N 1,
__________ чел., по Программе N 2 и т.д. (при наличии  нескольких  прог-
рамм). В этих случаях списки застрахованных составляются по программам.
     Списки застрахованных с указанием фамилии,  имени,  отчества,  года
рождения, пола, места работы, места жительства каждого из них передаются
страхователем страховщику не позднее  ___________________________ дней с
момента заключения договора.
     Все изменения  в списках  застрахованных страхователь согласовывает
со страховщиком в установленные договором сроки с последующим переоформ-
лением полисов.
     Договор может предусматривать возврат части страховых взносов.

    II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
     1. Размер  страхового взноса  за каждого застрахованного __________
рублей в год (при наличии нескольких программ страхования взнос устанав-
ливается по каждой программе).
     2. Страховые взносы уплачиваются страхователем за ___________  дней
до начала соответствующего периода.
     Взносы уплачиваются _______________________________________________
                                        форма расчетов
     3. Договор вступает в действие ____________________________________
     4. Страховщик может возвратить часть страховых взносов  (условия  и
размер возвращаемой суммы устанавливаются сторонами).

    III. Срок действия договора
     Договор заключается  на срок  с __________ по ____________________.
     Договор продлевается на срок с ___________ по _______________, если
ни одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее, чем за _______
до окончания срока договора.

    IV. Ответственность сторон
     1. Страхователь уплачивает страховщику за несвоевременное  перечис-
ление страховых взносов пеню в размере _______ % несвоевременно уплачен-
ной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени не освобождает страхова-
теля от уплаты страхового взноса.
     По  истечении   ____________  дней   просрочки  страховщик   вправе
приостановить действие договора в  одностороннем  порядке,  уведомив  об
этом страхователя.
     После уплаты страхователем задолженности по взносам и пени действие
договора возобновляется.
     В период  приостановления действия  договора медицинское учреждение
оказывает застрахованным  услуги, предусмотренные  полисом, с оплатой за
их счет.
     2. В случае отказа медицинской организации,  с  которой  страховщик
заключил договор, в предоставлении застрахованному услуг,  предусмотрен-
ных полисом, а также неполного или некачественного предоставления  таких
услуг, к страховщику могут применяться следующие санкции:
     возврат страхователю ________ % страхового взноса;
     уплата штрафа в сумме ______________ рублей (или неустойки ______ %
к сумме взноса).
     3. В  случае смерти застрахованного при индивидуальном добровольном
страховании правопреемником его взноса является _______________________.

    V. Порядок разрешения споров
     Все неурегулированные  споры между сторонами по настоящему договору
рассматриваются и разрешаются в суде.

    VI. Реквизиты адреса сторон
     Адреса и расчетные счета сторон:

________________________________________________________________________
     почтовый и телеграфный индекс, адрес страховщика и банка

________________________________________________________________________
     почтовый и телеграфный индекс, адрес страхователя и банка

________________________________________________________________________
        или другие реквизиты индивидуальных страхователей

     К настоящему договору прилагается:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

        Страховщик                          Страхователь

____________________________
наименование страховой меди-
цинской организации

     Страховой медицинский полис обязательного страхования граждан
 (Утв. постановлением Правительства РФ от 23 января 1992 г. N 41)

     По настоящему полису _____________________________________________
_______________________________________________________________________
(ф.и.о., год  рождения, пол,  место работы, социальное положение, адрес
_______________________________________________________________________
                постоянного места проживания, телефон)
имеет право получать медицинскую помощь по договору обязательного меди-
цинского   страхования  граждан  от "___"_____________19__г.   N_______
на период действия договора с "__"_______19__г.  по  "__"________19__г.
в соответствии с утвержденной программой обязательного медицинского стра-
хования. Программа и перечень медицинских услуг прилагаются.

     С условиями страхования согласен:________________________________
                                        подпись застрахованного

_________________________________       ______________________________
полное наименование страхователя        фамилия, имя, отчество
                                        страхового агента

_________________________________       _______________________________
должность, фамиля, имя, отчество         (подпись страхового агента)
         (подпись)

число, месяц, год                       Число месяц год
печать                                  печать

____________________________
наименование страховой меди-
цинской организации

    Страховой медицинский полис добровольного страхования граждан
 (Утв. постановлением Правительства РФ от 23 января 1992 г. N 41)

     По настоящему полису _____________________________________________
_______________________________________________________________________
(ф.и.о., год  рождения, пол,  место работы, социальное положение, адрес
_______________________________________________________________________
                постоянного места проживания, телефон)
имеет право получать медицинскую помощь по договору добровольного меди-
цинского  страхования  граждан  от "____"__________19__г.   N__________
на период действия договора с "__"________19__г.  по  "__"_______19__г.
в соответствии с программой программой добровольного медицинского стра-
хования. Программа и перечень медицинских услуг прилагаются к договору.

     С условиями страхования согласен:
_______________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество страхового агента)

_________________________________       _______________________________
должность (при страховании гражда-      (подпись страхового агента)
нина предприятием, организацией,
учреждением)

число, месяц, год                       Число, месяц, год,
печать                                  печать

                                  Инструкция
                  по ведению страхового медицинского полиса
   (Утв. постановлением Правительства РФ от 23 января 1992 г. N 41)

     1. Страховой медицинский полис - документ, удостоверяющий заключение
договора по обязательному (добровольному) медицинскому страхованию  граж-
дан.
     2. Страховой медицинский полис (именуемый в дальнейшем полис)  выда-
ется каждому застрахованному гражданину страховой медицинской организаци-
ей.
     3. В полисе указываются: фамилия, имя, отчество, пол, возраст, место
работы,  социальное  положение,  адрес  застрахованного,  а  также   срок
действия договора.

     4. Действие полиса прекращается в случаях,  предусмотренных  Типовым
договором обязательного медицинского страхования работающих граждан и Ти-
повым договором обязательного медицинского страхования неработающих граж-
дан.
     При увольнении работающего гражданина администрация предприятия обя-
зана получить у него выданный ему полис.

     5. При  утрате  полиса по личному  заявлению  гражданина,  поданному
представителю страхователя или в страховую медицинскую организацию, выда-
вшую полис, ему выдается дубликат полиса.
     6. В случае смерти застрахованного полис теряет свою силу и подлежит
возврату в страховую медицинскую организацию, выдавшую его.

     7. При изменении постоянного места жительства неработающие граждане,
в отношении которых заключен договор обязательного медицинского страхова-
ния,  возвращают полученный полис с последующим получением другого полиса
по новому месту жительства.

                                  Порядок
  дотирования местных бюджетов на обязательное медицинское страхование
    неработающего населения, а также граждан, работающих в бюджетных
  учреждениях, организациях и на временно нерентабельных государственных
                                предприятиях
   (Утв. постановлением Правительства РФ от 23 января 1992 г. N 41)

     В соответствии  со ст. 17  Закона  РСФСР  "О медицинском страховании
граждан в РСФСР" страховые взносы на обязательное медицинское страхование
неработающего населения, а также граждан, работающих в бюджетных учрежде-
ниях, организациях и на временно нерентабельных государственных предприя-
тиях, осуществляют правительства республик в составе  Российской  Федера-
ции, краев, областей, автономных образований,  городов Москвы и Санкт-Пе-
тербурга за счет средств, предусматриваемых в соответствующих бюджетах на
эти цели.
     Общий объем средств,  выделяемых на обязательное медицинское страхо-
вание должен гарантировать предоставление медицинских услуг всему населе-
нию региона в соответствии с территориальными программами,  утверждаемыми
правительствами республик в составе Российской Федерации, органами испол-
нительной власти краев, областей, автономных образований, городов  Москвы
и Санкт-Петербурга.
     В случае  недостатка  средств  для страховых взносов на обязательное
медицинское страхование неработающего населения,  а  также  работающих  в
бюджетных  учреждениях,  организациях  и на временно нерентабельных госу-
дарственных предприятиях при формировании бюджетов территорий на предсто-
ящий  год предусматривается целевая дотация из бюджетов вышестоящих орга-
нов исполнительной власти, а именно:
     при недостатке  средств в бюджетах поселков и сельских Советов стра-
ховые взносы дотируются за счет районных, городских бюджетов;
     при недостатке средств в бюджетах районов,  городов страховые взносы
дотируются за счет республиканских (республик, входящих в состав Российс-
кой Федерации), краевых, областных бюджетов, а также бюджетов  автономных
образований.
     Перечисление из местных бюджетов страховых взносов  на  обязательное
медицинское  страхование  неработающего  населения,  а также работающих в
бюджетных учреждениях,  организациях и на временно  нерентабельных  госу-
дарственных  предприятиях  осуществляют финансовые органы в установленном
порядке в пределах ассигнований,  предусмотренных на эти цели,  в годовой
(с поквартальным распределением) росписи расходов органам здравоохранения
для взаимных расчетов со страховыми медицинскими организациями для выпол-
нения ими договорных обязательств.